Espasmo Hemifacial

1) O que é o Espasmo Hemifacial?

R.: Espasmo Hemifacial é um quadro caracterizado por contrações musculares involuntárias que normalmente atingem um lado do rosto. Em consequência, o paciente pode apresentar vários episódios por minuto de fechamento ocular, contração da bochecha e dos músculos da boca  e eventualmente até de musculos sob a pele do pescoço, gerando um desconforto pessoal e social. Na figura abaixo pode-se observar um paciente com Espasmo Hemifacial a esquerda.

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2) O que causa o Espasmo Hemifacial?

R.: A maioria dos casos de se deve a uma irritação no nervo facial, a qual pode ser secundária a uma compressão vascular ou, mais raramente, por tumores intracranianos, mal-formações, entre outras causas. Pacientes com passado de paralisia facial também podem evoluir com um quadro semelhante ao Espasmo Hemifacial.

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3) Qual a frequência e idade de início dos sintomas?

R.: O Espasmo Hemifacial acomente 0,8 pessoas em cada 100.000 habitantes. Em geral acomete indivíduos após os 40 anos de idade e tende a ser mais comum em orientais.

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4) Como o Espasmo Hemifacial é tratado?

R.: A base do tratamento do Espasmo Hemifacial são aplicações periódicas de toxina botulínica (por ex.: BOTOX®, Dysport®, etc…) nos músculos acometidos. Tal procedimento é realizado em consultório médico, sob anestesia tópica. Este tratamento visa a redução do número de contrações, sem ocasionar fraqueza excessiva ou assimetria facial após o tratamento. Medicações via oral podem ter um benefício modesto. Nos casos em que há compressão vascular identificável, pode-se considerar uma descompressão cirúrgica, porém como a taxa de recorrência é em torno de 10% e podem ocorrer complicações sérias no pós-operatório, este procedimento é raramente indicado.