Guilherme Riccioppo, PhD Neurologia - CRM-SP 107200 - RQE 35373

Doença de Alzheimer

Tratamento precoce da doença de Alzheimer

Os primeiros medicamentos que atuam sobre o mecanismo da doença já estão aprovados no Brasil. Eles só funcionam nas fases iniciais, e por isso o diagnóstico precoce passou a ser fundamental.

O que é a doença de Alzheimer

É a causa mais comum de demência. A doença começa com o acúmulo no cérebro de uma proteína chamada beta-amiloide, que forma placas anos antes dos primeiros sintomas. Com o tempo, os neurônios são lesados e surgem esquecimentos, dificuldade para organizar tarefas e perda progressiva da autonomia.

Os anticorpos antiamiloide

Lecanemabe e donanemabe são anticorpos que removem as placas de beta-amiloide. Nos estudos que levaram à sua aprovação, reduziram em média 30% o ritmo de piora da memória e das atividades do dia a dia (em alguns casos chegando a 60%) ao longo de 18 meses, em comparação com placebo.1-3 Não curam a doença nem recuperam o que já foi perdido. Ambos foram aprovados pela Anvisa.

Por que o tempo importa

O benefício foi maior em quem começou o tratamento mais cedo, com a doença menos avançada.3 Por isso esses medicamentos são indicados apenas no comprometimento cognitivo leve e na demência leve, com confirmação da presença de amiloide por exame (PET, líquor ou exame de sangue específico). Nas fases moderada e avançada, não há indicação.

Cuidados necessários

O tratamento exige ressonâncias periódicas, porque pode causar inchaço ou pequenos sangramentos no cérebro, em geral sem sintomas, mas às vezes graves. Nem todo paciente é candidato, e a decisão depende de avaliação individual.4,5

Quando procurar um médico

Se você ou um familiar tem esquecimentos que vêm piorando (repetir perguntas, perder objetos com frequência, confundir datas ou compromissos), procure um neurologista. A avaliação precoce permite esclarecer a causa e discutir se o tratamento é indicado.

Referências

  1. van Dyck CH, Swanson CJ, Aisen P, Bateman RJ, Chen C, Gee M, et al. Lecanemab in early Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2023;388(1):9-21. doi:10.1056/NEJMoa2212948
  2. Sims JR, Zimmer JA, Evans CD, Lu M, Ardayfio P, Sparks J, et al. Donanemab in early symptomatic Alzheimer disease: the TRAILBLAZER-ALZ 2 randomized clinical trial. JAMA. 2023;330(6):512-27. doi:10.1001/jama.2023.13239
  3. Raket LL, Lu M, Evans CD, Zimmer JA, Sparks J, Collins EC, et al. Donanemab treatment effect by baseline tau burden and disease severity: observations from the TRAILBLAZER-ALZ 2 trial. Alzheimers Dement. 2026;22(6):e71577. doi:10.1002/alz.71577
  4. Cummings J, Apostolova L, Rabinovici GD, Atri A, Aisen P, Greenberg S, et al. Lecanemab: appropriate use recommendations. J Prev Alzheimers Dis. 2023;10(3):362-77. doi:10.14283/jpad.2023.30
  5. Rabinovici GD, Selkoe DJ, Schindler SE, Aisen P, Apostolova LG, Atri A, et al. Donanemab: appropriate use recommendations. J Prev Alzheimers Dis. 2025;12(5):100150. doi:10.1016/j.tjpad.2025.100150

Conteúdo informativo, que não substitui a avaliação médica individual. Responsável técnico: Dr. Guilherme Riccioppo, neurologista, CRM-SP 107200, RQE 35373. Atualizado em novembro de 2026.

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